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医保余额为0还能用吗?每月都交社保为什么医保账户余额为零?

时间:2023-04-26 08:18:30    来源:科极网

医保余额为0还能用吗?

医保余额为0一般是不影响医疗报销的,前提是医保还处于正常状态,那么就可以继续享受医疗保险,住院的时候能够享受报销,但是因为平时在药店买药、支付自付费用的时候是直接刷的医保卡里的钱,所以若是医保余额为0,在买药的时候就只能自己支付了。

一般来说,医保卡有个人账户和统筹账户,个人账户就是我们可以看到的医保卡中的余额,可以用来在定点药店买药,支付门诊费用和住院费用自付部分等,而统筹账户就是负责医疗报销部分,比如多少钱以上可以报销,什么范围内可以报销等。医保卡余额为0,会影响个人账户的使用,而不会影响统筹账户的使用。

每月都交社保为什么医保账户余额为零?

1、参保人员参加的是城乡居民医疗保险

城乡居民医疗保险是按年缴费的,每年个人缴费才几百元,由于城乡居民医疗保险缴费基数低,所以城乡居民医疗保险没有建立个人账户,参保人员所缴纳的医疗保险费用全部进入统筹账户当中,用于住院费用报销,因此医保账户余额为零。

2、参保人员以灵活就业身份参加社保

虽然灵活就业人员参加的也是城镇职工医疗保险,但是各地灵活就业人员社保方案有所不同,并不是所有灵活就业参保人员都会建立个人医保账户,因此也会存在医保账户为零的情况。

例如有部分地区为灵活就业人员设置了两个档次的医保缴费比例,高档次缴费比例在8%左右,低档次缴费比例在4%左右。参保人员只有在选择高档次比例的情况下才会建立个人医保账户,也就是说,如果灵活就业人员选择按照低档次的标准缴纳职工医疗保险,那么就不会有个人医保账户,因此医保账户余额为零。

也有部分地区法规,灵活就业人员参加的医疗保险只有在退休后才会建立个人医保账户,所以每月不会返钱。

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